陳秀杉 副主任醫師
腸息肉切除后大便帶血可能是正常術(shù)后反應,也可能與創(chuàng )面感染、止血不徹底等因素有關(guān)。術(shù)后輕微出血一般無(wú)須特殊治療,若出血量大或持續不緩解需及時(shí)就醫。治療方式包括觀(guān)察護理、藥物止血或內鏡下處理。
腸息肉切除后1-3天內出現少量血絲或黑便屬于常見(jiàn)現象。電凝切除過(guò)程中黏膜血管受熱損傷,術(shù)后焦痂脫落時(shí)可能滲血,通常出血量少且可自行停止。此時(shí)建議保持清淡飲食,避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察排便顏色變化。若出血伴隨輕微腹痛,可遵醫囑使用蒙脫石散、鋁碳酸鎂片等保護腸黏膜藥物。
若術(shù)后3天以上仍持續出血,或出現鮮紅色血便、血塊,可能與創(chuàng )面感染、凝血異?;蛐g(shù)中止血不徹底相關(guān)。此時(shí)需通過(guò)糞便隱血試驗、血常規等檢查評估出血量,必要時(shí)行腸鏡復查。醫生可能開(kāi)具云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等止血藥物,嚴重時(shí)需內鏡下電凝止血或鈦夾封閉創(chuàng )面。術(shù)后應避免服用阿司匹林等抗凝藥物,控制高血壓等基礎疾病。
腸息肉切除后需保持每日排便通暢,避免用力排便增加腹壓??蛇m量增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,配合飲用溫水軟化糞便。術(shù)后2周內禁止劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng),觀(guān)察期間若出現頭暈、心悸等貧血癥狀,或出血量超過(guò)既往月經(jīng)量,應立即返院處理。定期復查腸鏡有助于及時(shí)發(fā)現復發(fā)息肉或并發(fā)癥。
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