張國喜 副主任醫師
腎結石掉入尿道管可能引起劇烈疼痛、排尿異常、血尿及下腹墜脹感,癥狀嚴重程度與結石大小和位置有關(guān)。
1、劇烈疼痛結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣,表現為突發(fā)腰部或下腹刀割樣疼痛,可放射至會(huì )陰部。建議立即就醫,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片緩解痙攣。
2、排尿異常結石阻塞尿道會(huì )導致尿流中斷、尿頻尿急,可能伴隨排尿灼熱感。家長(cháng)需觀(guān)察兒童排尿狀態(tài),成人可通過(guò)超聲檢查明確結石位置,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石。
3、肉眼血尿結石摩擦尿路黏膜引發(fā)出血,尿液呈粉紅色或洗肉水樣。需與泌尿系統感染鑒別,醫生可能建議尿常規檢查并開(kāi)具云南白藥膠囊、酚磺乙胺片或維生素K1注射液。
4、下腹墜脹結石滯留膀胱出口處會(huì )產(chǎn)生持續壓迫感,可能伴有殘余尿感??赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石,頑固性結石需行輸尿管鏡取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出,避免高草酸食物如菠菜,急性發(fā)作時(shí)可采用熱敷緩解疼痛,但須及時(shí)泌尿外科就診。
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