醫生回答
曲中玉 副主任醫師
吃黃體酮停藥7天沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能由藥物反應、內分泌失調、妊娠、子宮內膜病變等原因引起，可通過(guò)復查激素水平、調整用藥方案、排除妊娠等方式處理。
1、藥物反應：黃體酮代謝差異或用藥劑量不足可能導致撤退性出血延遲，建議復查超聲評估內膜厚度，必要時(shí)調整孕激素用藥方案，如改用黃體酮膠囊、地屈孕酮等。
2、內分泌失調：多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥等疾病會(huì )影響激素反饋，表現為閉經(jīng)，需檢查性激素六項，確診后可配合使用戊酸雌二醇、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調節周期。
3、妊娠：使用黃體酮期間意外妊娠會(huì )抑制撤退性出血，建議進(jìn)行血HCG檢測排除妊娠，若確診妊娠需立即停用孕激素并規范產(chǎn)檢。
4、子宮內膜病變：宮腔粘連或內膜損傷可能導致內膜對激素無(wú)反應，需宮腔鏡檢查，確診后可行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后配合雌孕激素序貫治療促進(jìn)內膜修復。
建議監測基礎體溫變化，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)，若超過(guò)10天仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮需及時(shí)復診。
