

程雷 主任醫師
橈骨莖突炎和腱鞘炎是兩種不同的疾病,主要區別在于發(fā)病部位和病因。橈骨莖突炎是橈骨莖突部位的炎癥,腱鞘炎是肌腱鞘膜的炎癥。
1、發(fā)病部位
橈骨莖突炎發(fā)生在橈骨莖突部位,這是手腕橈側的一個(gè)骨性突起。腱鞘炎發(fā)生在肌腱鞘膜,這是包裹肌腱的滑膜組織,常見(jiàn)于手腕、手指等部位。
2、病因
橈骨莖突炎通常由手腕過(guò)度使用或外傷引起,如頻繁使用拇指和手腕的動(dòng)作。腱鞘炎多因肌腱與腱鞘反復摩擦導致,常見(jiàn)于長(cháng)期重復性手部活動(dòng)的人群。
3、癥狀表現
橈骨莖突炎主要表現為橈骨莖突處疼痛、腫脹,活動(dòng)時(shí)加重。腱鞘炎癥狀包括局部疼痛、壓痛,可能出現彈響指或扳機指現象。
4、檢查方法
橈骨莖突炎可通過(guò)Finkelstein試驗診斷,將拇指握于掌心并向尺側偏斜手腕誘發(fā)疼痛。腱鞘炎可通過(guò)觸診和活動(dòng)受限程度判斷,超聲檢查有助于確診。
5、治療方法
橈骨莖突炎治療包括休息、制動(dòng)、局部注射和物理治療。腱鞘炎治療可采用休息、夾板固定、非甾體抗炎藥和腱鞘內注射,嚴重者需手術(shù)松解。
預防這兩種疾病都需要避免手部過(guò)度使用,工作時(shí)注意姿勢正確,適當休息和做伸展運動(dòng)。出現持續疼痛或活動(dòng)受限時(shí)應及時(shí)就醫,避免病情加重影響手部功能。日??蛇M(jìn)行溫和的手腕和手指鍛煉,增強肌肉力量和柔韌性。
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