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紫癜白細(xì)胞低怎么辦

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問題描述

紫癜白細(xì)胞低怎么辦

醫(yī)生回答

聶小娟

聶小娟 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

紫癜伴隨白細(xì)胞降低可通過免疫調(diào)節(jié)治療、感染防治、營養(yǎng)支持、骨髓功能評估等方式干預(yù),通常與病毒感染、自身免疫異常、藥物副作用、血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。

1、免疫調(diào)節(jié)治療

使用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng),適用于自身免疫性紫癜;白細(xì)胞降低可能與免疫系統(tǒng)攻擊造血細(xì)胞有關(guān),可表現(xiàn)為皮下出血點(diǎn)伴反復(fù)感染。

2、感染防治

感染是白細(xì)胞減少的常見誘因,需完善結(jié)核桿菌、EB病毒等檢測;急性期可短期使用利可君片等升白細(xì)胞藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需謹(jǐn)慎選擇頭孢類抗生素。

3、營養(yǎng)支持

長期缺乏維生素B12或葉酸可能導(dǎo)致骨髓造血功能抑制,需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片并增加瘦肉、動(dòng)物肝臟攝入;此類情況多伴隨乏力、舌炎等表現(xiàn)。

4、骨髓功能評估

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病需通過骨穿確診,白細(xì)胞持續(xù)低于2×10?/L時(shí)需考慮注射用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子治療。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止皮下出血加重,監(jiān)測體溫變化警惕感染,建議每周復(fù)查血常規(guī)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)波動(dòng)。

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