醫生回答
公衍民 主治醫師
過(guò)期妊娠剖宮產(chǎn)指征主要有胎兒窘迫、胎盤(pán)功能減退、羊水過(guò)少、巨大兒可能。
1、胎兒窘迫胎心監護異?；蜓蛩S染提示缺氧，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠?？赡芘c臍帶受壓、胎盤(pán)灌注不足有關(guān)，表現為胎動(dòng)減少、胎心率變異減速。
2、胎盤(pán)功能減退超聲顯示胎盤(pán)鈣化或血流異常，雌激素水平下降?？赡軐е绿荷L(cháng)受限，需通過(guò)剖宮產(chǎn)減少胎兒風(fēng)險。
3、羊水過(guò)少羊水指數低于5厘米增加臍帶受壓風(fēng)險。常與胎盤(pán)功能衰退相關(guān)，表現為宮縮時(shí)胎心減速，需手術(shù)干預。
4、巨大兒可能估計胎兒體重超過(guò)4000克時(shí)，陰道分娩易發(fā)生肩難產(chǎn)。超聲測量雙頂徑和腹圍有助于評估，選擇性剖宮產(chǎn)可降低產(chǎn)傷概率。
孕期需定期監測胎動(dòng)和產(chǎn)檢，發(fā)現異常及時(shí)就醫評估分娩方式，避免過(guò)期妊娠并發(fā)癥。
