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尿結石沒(méi)什么癥狀需要治療嗎

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問(wèn)題描述

尿結石沒(méi)什么癥狀需要治療嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

尿結石無(wú)明顯癥狀時(shí)仍需根據結石大小和位置評估治療必要性,主要干預方式有保守觀(guān)察、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、保守觀(guān)察

直徑小于5毫米的結石可能自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄,定期復查超聲監測結石位置變化。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。

3、體外碎石

適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎??赡艹霈F血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

4、內鏡取石

輸尿管硬鏡或軟鏡可直接取出梗阻性結石,適用于合并腎積水或反復感染者。需評估麻醉風(fēng)險及術(shù)后留置雙J管。

無(wú)癥狀尿結石患者應避免高草酸飲食,限制鈉鹽攝入,每年至少進(jìn)行一次泌尿系超聲檢查評估結石進(jìn)展情況。

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