醫生回答
聶小娟 副主任醫師
牛皮癬的同形反應主要由皮膚損傷、感染、藥物刺激、精神壓力等因素誘發(fā)，表現為原有皮損周?chē)霈F新皮疹?？赏ㄟ^(guò)局部用藥、光療、系統治療及心理干預等方式控制病情。
1、皮膚損傷：外傷、摩擦或手術(shù)切口等機械刺激可誘發(fā)同形反應，建議避免搔抓皮損，局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏、鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏或維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。
2、感染因素：鏈球菌性咽炎等感染可能激活免疫反應，表現為皮損擴散伴咽痛發(fā)熱。需抗感染治療如青霉素V鉀片，同時(shí)配合窄譜中波紫外線(xiàn)照射治療。
3、藥物刺激：鋰制劑、β受體阻滯劑等藥物可能加重病情，表現為用藥后皮疹增多。應調整用藥方案，必要時(shí)使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或環(huán)孢素軟膠囊。
4、精神壓力：焦慮抑郁等情緒波動(dòng)可通過(guò)神經(jīng)免疫途徑誘發(fā)皮損，伴隨睡眠障礙。需進(jìn)行認知行為治療，嚴重時(shí)可短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
患者應保持皮膚濕潤，避免過(guò)度洗浴，選擇棉質(zhì)衣物減少摩擦，均衡飲食并規律作息有助于控制復發(fā)。急性期皮損擴散需及時(shí)至皮膚科就診。
