帶狀皰疹20多天后疼痛劇烈可通過口服鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)阻滯治療、外用藥物及物理療法緩解。疼痛通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)持續(xù)、神經(jīng)修復(fù)緩慢及繼發(fā)神經(jīng)痛等因素引起。

使用對乙酰氨基酚或布洛芬等非甾體抗炎藥緩解炎性疼痛，加巴噴丁或普瑞巴林可針對神經(jīng)痛。服藥期間須監(jiān)測肝功能及胃腸道反應(yīng)。

局部注射利多卡因復(fù)合糖皮質(zhì)激素阻斷疼痛傳導(dǎo)，適用于局限性強痛區(qū)域。治療需由疼痛科醫(yī)師操作，可能伴隨短暫麻木感。

利多卡因凝膠局部涂抹可暫時麻痹痛覺神經(jīng)，辣椒堿乳膏通過消耗P物質(zhì)減輕疼痛。皮膚破損時禁用含酒精制劑。

低溫冷敷可降低神經(jīng)興奮性，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過電流干擾痛覺信號。治療需避開急性水皰期，每日重復(fù)進行效果更佳。

恢復(fù)期保持皮損清潔干燥，適當(dāng)補充維生素B族促進神經(jīng)修復(fù)，疼痛持續(xù)超過3個月需警惕帶狀皰疹后神經(jīng)痛。