張天奇 副主任醫師
成人睡覺(jué)磨牙可能由精神壓力過(guò)大、牙齒咬合異常、睡眠障礙、胃食管反流、神經(jīng)系統疾病等原因引起,可通過(guò)心理疏導、咬合矯正、改善睡眠環(huán)境、藥物治療、神經(jīng)調節等方式緩解。
1、精神壓力過(guò)大
長(cháng)期焦慮或緊張會(huì )導致咀嚼肌無(wú)意識收縮。白天積累的情緒壓力可能在睡眠中通過(guò)磨牙釋放,表現為頻繁的牙齒摩擦聲和晨起頜關(guān)節酸痛。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,必要時(shí)可遵醫囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
2、牙齒咬合異常
牙齒排列不齊或缺失牙會(huì )導致咬合關(guān)系失衡,機體通過(guò)夜間磨牙尋求新的咬合平衡點(diǎn)??赡馨殡S牙齒過(guò)度磨損、牙本質(zhì)敏感等癥狀。需口腔科進(jìn)行咬合墊定制或正畸治療,嚴重者可選擇全瓷冠修復。
3、睡眠障礙
睡眠呼吸暫停綜合征等疾病會(huì )引發(fā)大腦微覺(jué)醒,觸發(fā)磨牙反射。這類(lèi)患者常伴有打鼾、日間嗜睡等癥狀。多導睡眠監測可明確診斷,持續正壓通氣治療能有效改善,必要時(shí)可短期使用酒石酸唑吡坦片調節睡眠節律。
4、胃食管反流
夜間胃酸刺激會(huì )通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)磨牙,患者往往同時(shí)存在反酸、燒心等消化道癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片控制胃酸。
5、神經(jīng)系統疾病
帕金森病或多發(fā)性硬化等可能影響基底神經(jīng)節功能,導致不自主磨牙。這類(lèi)患者通常伴有震顫、肌強直等典型癥狀。需神經(jīng)內科專(zhuān)科治療,可嘗試鹽酸苯海索片調節肌張力,配合肉毒桿菌毒素局部注射。
建議避免睡前飲用咖啡或酒精,使用熱毛巾敷貼咬肌區域緩解肌肉緊張。長(cháng)期磨牙者應定期進(jìn)行口腔檢查,防止牙釉質(zhì)過(guò)度磨損。若伴隨頭痛或張口困難,需及時(shí)就診排除顳下頜關(guān)節紊亂。建立規律的睡眠作息,選擇高度適中的枕頭有助于減少夜間磨牙發(fā)作。
睡覺(jué)磨牙是什么原因
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