醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石引發(fā)的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于中重度疼痛，解痙藥如山莨菪堿幫助解除輸尿管痙攣。
2、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出?？赡芘c結石硬度、位置有關(guān)，通常表現為突發(fā)腰痛伴血尿。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石，適合中段輸尿管結石?？赡芘c結石嵌頓時(shí)間有關(guān)，常伴隨持續性絞痛及排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對較大腎盂結石或復雜病例，建立通道粉碎并清除結石?？赡芘c結石體積有關(guān)，多表現為劇烈腰腹痛伴惡心嘔吐。
急性發(fā)作期建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，及時(shí)就醫評估結石位置及腎功能狀態(tài)。
