

黃鐘明 副主任醫師
跳繩時(shí)出現遺尿可能與盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、壓力性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),可通過(guò)盆底肌訓練、藥物調節、行為干預、手術(shù)治療等方式改善。
1. 盆底肌松弛妊娠分娩或年齡增長(cháng)導致盆底肌群松弛,跳繩時(shí)腹壓驟增引發(fā)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力,每日重復進(jìn)行收縮訓練。
2. 膀胱過(guò)度活動(dòng)膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急,跳繩震動(dòng)誘發(fā)漏尿??赡芘c感染、激素變化有關(guān),表現為尿頻尿急??勺襻t囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
3. 壓力性尿失禁尿道括約肌功能不全時(shí),跳繩沖擊力超過(guò)控尿能力。常見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦或絕經(jīng)女性,伴隨咳嗽漏尿。中重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)。
4. 神經(jīng)調節異常糖尿病或脊柱損傷導致膀胱神經(jīng)信號傳導障礙,可能伴隨排尿困難。需排查原發(fā)病,采用間歇導尿配合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
日常避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì),跳繩前排空膀胱,體重超標者建議減重5%-10%以降低腹壓。癥狀持續需尿動(dòng)力學(xué)檢查明確分型。
器質(zhì)性遺尿癥和功能性遺尿癥的區別
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