醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
抗乙型肝炎病毒表面抗體陰性多數(shù)情況下不正常，可能由未接種疫苗、接種后未產(chǎn)生免疫應(yīng)答、既往感染后抗體消失、免疫系統(tǒng)功能異常等原因引起。
1、未接種疫苗未接種乙肝疫苗的個(gè)體通常不會(huì)產(chǎn)生抗體，屬于易感人群。建議及時(shí)補(bǔ)種乙肝疫苗，按0-1-6個(gè)月程序完成三針接種。
2、免疫應(yīng)答不足約5-10%人群接種后無(wú)法產(chǎn)生足夠抗體滴度?？蓹z測(cè)乙肝病毒脫氧核糖核酸排除隱匿性感染，必要時(shí)加強(qiáng)免疫或更換疫苗類型。
3、抗體自然消失疫苗接種后抗體可能隨時(shí)間衰減。對(duì)于高危人群建議每5年檢測(cè)抗體水平，若滴度低于10mIU/mL需補(bǔ)種乙肝疫苗。
4、免疫功能異常艾滋病或使用免疫抑制劑患者可能出現(xiàn)抗體缺失。需結(jié)合乙肝核心抗體檢測(cè)判斷感染狀態(tài)，必要時(shí)采用替諾福韋等抗病毒藥物預(yù)防。
日常應(yīng)避免血液暴露和高危性行為，醫(yī)務(wù)人員等高危職業(yè)人群建議定期檢測(cè)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，抗體陰性者及時(shí)補(bǔ)種疫苗。
