醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎功能損害及尿路梗阻，其影響按嚴重程度從輕度不適到器質(zhì)性損傷排列。
1、腎絞痛結石移動(dòng)刺激尿路平滑肌痙攣，表現為突發(fā)性腰腹部劇痛，可放射至會(huì )陰。急性期需使用解痙藥如山莨菪堿、鎮痛藥如布洛芬，或鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩解癥狀。
2、尿路感染結石滯留導致細菌滋生，可能引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，伴隨發(fā)熱、尿頻尿急。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟，并增加水分攝入沖刷尿路。
3、腎功能損害長(cháng)期梗阻導致腎積水壓迫腎實(shí)質(zhì)，可能引起腎小球濾過(guò)率下降。需通過(guò)超聲監測積水程度，嚴重時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管支架置入。
4、尿路梗阻結石嵌頓在輸尿管狹窄處會(huì )導致排尿困難，雙側梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭。急診處理包括體外沖擊波碎石或輸尿管鏡鈥激光碎石。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲可降低復發(fā)風(fēng)險。出現持續腰痛或血尿應及時(shí)就醫。
