醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
急性胰腺炎的局部并發(fā)癥主要包括胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、胰周感染及胰腺壞死感染等。
1. 胰腺假性囊腫多因胰管破裂導(dǎo)致胰液積聚形成囊壁無(wú)上皮的假性囊腫，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、腹部包塊，可通過(guò)穿刺引流或內(nèi)鏡治療。
2. 胰腺膿腫胰腺組織壞死繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿腔，出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞升高，需靜脈抗生素聯(lián)合經(jīng)皮穿刺引流。
3. 胰周感染壞死組織合并感染可蔓延至胰周間隙，需CT引導(dǎo)下引流，嚴(yán)重時(shí)行壞死組織清除術(shù)。
4. 胰腺壞死感染無(wú)菌性壞死繼發(fā)感染屬于危重并發(fā)癥，表現(xiàn)為器官衰竭和敗血癥，需ICU監(jiān)護(hù)下進(jìn)行階梯式微創(chuàng)清創(chuàng)。
建議急性胰腺炎患者堅(jiān)持低脂飲食，定期復(fù)查腹部影像學(xué)，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需立即就醫(yī)評(píng)估并發(fā)癥。
