陳健鵬 副主任醫師
晚期肺癌的治療方法主要有姑息性放療、靶向藥物治療、免疫治療、化療等。治療選擇主要取決于腫瘤類(lèi)型、基因突變狀態(tài)及患者身體狀況。
1、姑息性放療通過(guò)精準放射緩解骨轉移疼痛或腦轉移癥狀,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或轉移灶生長(cháng)有關(guān),通常表現為局部劇痛或神經(jīng)功能障礙??勺襻t囑使用鎮痛藥物如嗎啡緩釋片、曲馬多膠囊、加巴噴丁膠囊。
2、靶向藥物治療針對EGFR/ALK等基因突變的肺癌,可能與驅動(dòng)基因異常激活有關(guān),通常表現為腫瘤快速進(jìn)展??勺襻t囑使用奧希替尼、克唑替尼、阿來(lái)替尼等靶向藥。
3、免疫治療通過(guò)PD-1/PD-L1抑制劑激活免疫系統,可能與腫瘤免疫逃逸機制有關(guān),通常表現為腫瘤微環(huán)境免疫抑制??勺襻t囑使用帕博利珠單抗、納武利尤單抗、阿替利珠單抗。
4、化療用于無(wú)驅動(dòng)基因突變或免疫治療無(wú)效者,可能與腫瘤細胞增殖失控有關(guān),通常表現為多器官轉移??勺襻t囑使用培美曲塞、順鉑、卡鉑等藥物。
建議配合營(yíng)養支持與疼痛管理,保持適度活動(dòng),定期評估治療效果與生活質(zhì)量,所有治療均需在腫瘤科醫生指導下進(jìn)行。
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