蕁麻疹血管炎嚴重時(shí)可能發(fā)展為皮膚潰瘍、關(guān)節疼痛、腎臟損害、呼吸困難。病情進(jìn)展通常表現為早期皮膚紅斑、中期系統癥狀、終末期器官衰竭。

血管炎癥持續加重會(huì )導致真皮層壞死，形成難以愈合的潰瘍創(chuàng )面，可能繼發(fā)細菌感染。需使用糖皮質(zhì)激素軟膏配合抗生素治療，常見(jiàn)藥物包括氫化可的松乳膏、莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏。

免疫復合物沉積在滑膜組織引發(fā)關(guān)節炎，表現為腕關(guān)節和膝關(guān)節對稱(chēng)性腫痛。非甾體抗炎藥可緩解癥狀，如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片。

腎小球基底膜免疫損傷可能導致蛋白尿和血尿，嚴重時(shí)引發(fā)腎功能不全。需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型，常用免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片。

喉頭血管性水腫或支氣管痙攣可導致窒息風(fēng)險，需立即靜脈注射腎上腺素。長(cháng)期控制可選用奧馬珠單抗注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉粉針、孟魯司特鈉咀嚼片。

日常需避免冷熱刺激和劇烈摩擦皮膚，急性發(fā)作期記錄風(fēng)團出現時(shí)間和誘因，定期監測尿常規和血常規指標。