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手指肌腱連接手術(shù)后伸不直

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問(wèn)題描述

手指肌腱連接手術(shù)后伸不直

醫生回答

侯勇

侯勇 主任醫師

手指肌腱連接手術(shù)后伸不直可能與術(shù)后粘連、康復訓練不足、肌腱愈合異?;蜿P(guān)節僵硬等因素有關(guān),可通過(guò)物理治療、藥物干預、康復鍛煉或二次手術(shù)等方式改善。

1、術(shù)后粘連

肌腱修復后局部瘢痕組織增生可能導致粘連,表現為手指活動(dòng)受限。早期需在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓練,配合使用玻璃酸鈉注射液、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。

2、康復不足

術(shù)后未按規范進(jìn)行功能鍛煉會(huì )導致肌腱滑動(dòng)障礙。建議在康復師指導下使用CPM持續被動(dòng)活動(dòng)儀,結合熱敷和超聲波治療,必要時(shí)口服甲鈷胺片、邁之靈片或復方三七膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復。

3、愈合異常

肌腱縫合端對位不良或張力過(guò)高可能影響功能恢復。需通過(guò)MRI評估愈合情況,若存在明顯錯位可能需松解手術(shù),術(shù)后可注射透明質(zhì)酸或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊輔助治療。

4、關(guān)節僵硬

長(cháng)期制動(dòng)可能導致關(guān)節囊攣縮。需進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節松動(dòng)訓練,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏或口服依托考昔片改善癥狀,嚴重者需麻醉下手法松解。

術(shù)后6周內是功能恢復關(guān)鍵期,建議每日進(jìn)行3-5次溫水浸泡后訓練,避免暴力牽拉,定期復查評估肌腱滑動(dòng)度與關(guān)節活動(dòng)范圍。

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