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4mm的結石會(huì )堵住輸尿管嗎

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問(wèn)題描述

4mm的結石會(huì )堵住輸尿管嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

4毫米的結石通常不會(huì )完全堵塞輸尿管。輸尿管平均直徑約3至4毫米,具有一定擴張能力,結石能否通過(guò)取決于結石位置、輸尿管局部痙攣程度、個(gè)體解剖差異等因素。

1、結石大?。?p>4毫米結石屬于較小尺寸,約60%可通過(guò)輸尿管自然排出。結石表面光滑度影響通過(guò)概率,草酸鈣結石較易嵌頓。

2、輸尿管狀態(tài):

輸尿管存在生理性狹窄段,結石易卡在腎盂輸尿管連接部、跨髂血管處及膀胱入口處。局部炎癥或水腫會(huì )加重梗阻風(fēng)險。

3、癥狀表現:

可能出現間歇性腎絞痛伴血尿,疼痛向會(huì )陰放射。完全梗阻時(shí)可見(jiàn)無(wú)尿、腎積水,需急診處理預防腎功能損害。

4、處理建議:

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石。出現持續腰痛、發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,藥物可選擇坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

保持低鹽飲食,限制菠菜等高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。

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