許瑞英 主任醫師
新生兒不拉大便又吐奶可能與喂養不當、胃腸功能未成熟、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性巨結腸等原因有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、更換配方奶、手術(shù)治療等方式改善。
1、喂養不當喂養姿勢不正確或奶量過(guò)多可能導致吐奶,未及時(shí)拍嗝會(huì )加重癥狀。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂養,每次喂奶后豎抱拍嗝10分鐘,少量多次喂養減少胃腸負擔。
2、胃腸功能未成熟新生兒胃腸蠕動(dòng)功能發(fā)育不完善,易出現排便延遲。家長(cháng)需每日進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,配合被動(dòng)蹬腿運動(dòng)幫助腸蠕動(dòng),必要時(shí)在醫生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。
3、牛奶蛋白過(guò)敏配方奶喂養可能引發(fā)過(guò)敏反應,表現為嘔吐伴便秘。通常伴有濕疹、血便等癥狀。家長(cháng)需改用深度水解蛋白奶粉,醫生可能建議使用蒙脫石散止吐、乳果糖口服溶液通便。
4、先天性巨結腸腸道神經(jīng)節細胞缺失導致頑固性便秘,嘔吐物可能含膽汁。需通過(guò)鋇灌腸確診,輕癥可用開(kāi)塞露輔助排便,重癥需接受經(jīng)肛門(mén)巨結腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
家長(cháng)應記錄寶寶嘔吐頻率與大便性狀,保持臀部清潔預防尿布疹,發(fā)現腹脹拒奶等情況立即就醫。母乳喂養母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
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2025-08-30