曲中玉 副主任醫師
牙根尖囊腫晚期癥狀主要包括牙齒松動(dòng)、牙齦腫脹溢膿、頜骨膨隆及面部皮膚瘺管形成。
1、牙齒松動(dòng)囊腫壓迫導致牙槽骨吸收，患牙出現明顯松動(dòng)，可能伴隨咬合無(wú)力或疼痛，需通過(guò)根管治療或拔牙后配合頜骨刮治術(shù)處理。
2、牙齦腫脹溢膿繼發(fā)感染時(shí)牙齦呈半球形隆起，觸診有波動(dòng)感，可自行破潰流膿，需進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流并口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素。
3、頜骨膨隆囊腫增大造成骨皮質(zhì)膨脹，局部可觸及乒乓球樣感，X線(xiàn)顯示透射影超過(guò)5毫米，需手術(shù)摘除囊腫并植骨修復。
4、面部皮膚瘺管感染穿透骨膜形成皮下瘺道，皮膚可見(jiàn)反復流膿的開(kāi)口，需徹底清除病灶并行瘺管切除術(shù)，術(shù)后使用頭孢克肟抗感染。
晚期患者應避免咀嚼硬物，術(shù)后定期復查CBCT觀(guān)察骨愈合情況，發(fā)現頜骨異常膨隆需及時(shí)就診口腔頜面外科。
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