醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
產(chǎn)褥期感染指分娩后生殖道及周邊組織的細(xì)菌感染，常見(jiàn)類型包括會(huì)陰傷口感染、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎及尿路感染。
1. 會(huì)陰傷口感染多因分娩時(shí)會(huì)陰撕裂或側(cè)切后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、膿性分泌物，需局部清創(chuàng)并使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。
2. 子宮內(nèi)膜炎胎盤剝離面細(xì)菌侵入引發(fā)，伴隨發(fā)熱、惡露異味及下腹痛，需靜脈注射青霉素聯(lián)合慶大霉素，嚴(yán)重者需宮腔引流。
3. 盆腔炎感染擴(kuò)散至輸卵管或卵巢時(shí)發(fā)生，可出現(xiàn)高熱、盆腔壓痛，治療選用多西環(huán)素聯(lián)合克林霉素，必要時(shí)手術(shù)切除膿腫。
4. 尿路感染導(dǎo)尿或分娩損傷尿道所致，癥狀為尿頻尿痛，經(jīng)驗(yàn)性使用磷霉素或呋喃妥因，需監(jiān)測(cè)腎功能。
產(chǎn)后保持會(huì)陰清潔、及時(shí)更換衛(wèi)生巾、適量活動(dòng)促進(jìn)惡露排出，出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物應(yīng)立即就醫(yī)。
