醫生回答
陳勇 副主任醫師
腦疝需要手術(shù)治療。引發(fā)腦疝的原因較多，如顱腦出血、巨大腦腫瘤、大面積腦梗塞、梗阻性腦積水等，若患者身體狀況良好、單側瞳孔散大，盡可能在半小時(shí)內采取手術(shù)治療。治療上需根據不同的原因采用相應的治療方式:1.顱內大量出血，如硬膜外、硬膜下血腫、腦內血腫，需清除血腫伴去除骨瓣減壓處理。2.巨大腦腫瘤引起腦疝，需手術(shù)切除腫瘤，減張縫合腦膜，并根據術(shù)中顱壓情況決定是否恢復骨瓣。3.大面積腦梗塞，需手術(shù)去骨瓣減壓伴腦膜減張縫合。4.腦積水導致腦疝，急性期需行腦室鉆孔外引流術(shù)，以降低顱內壓力，病情平穩后行腦室腹腔或腰大池腹腔分流術(shù)。若患者體質(zhì)弱、基礎疾病多、雙瞳孔發(fā)生散大光反消失，往往手術(shù)效果極差，此時(shí)需根據患者的經(jīng)濟狀況，及患者家人的要求決定是否要手術(shù)治療。
