醫生回答
邵自強 主任醫師
三叉神經(jīng)痛不吃藥多數情況下難以自愈。三叉神經(jīng)痛通常由血管壓迫、神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)藥物治療、微血管減壓術(shù)、伽馬刀治療、神經(jīng)阻滯等方式干預。
1、血管壓迫血管壓迫三叉神經(jīng)根可能導致神經(jīng)異常放電，表現為突發(fā)性電擊樣疼痛。日常避免冷熱刺激，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解。
2、神經(jīng)損傷外傷或炎癥導致的三叉神經(jīng)髓鞘損傷可能引發(fā)疼痛?？R西平、奧卡西平、加巴噴丁等藥物可調節神經(jīng)興奮性，需嚴格遵醫囑使用。
3、多發(fā)性硬化中樞神經(jīng)系統脫髓鞘病變可能累及三叉神經(jīng)，常伴肢體麻木或視力障礙。需針對原發(fā)病進(jìn)行免疫調節治療，疼痛控制可選用普瑞巴林。
4、腫瘤壓迫橋小腦角區腫瘤壓迫三叉神經(jīng)需手術(shù)切除病灶，術(shù)前可短期使用苯妥英鈉緩解疼痛，術(shù)后需配合營(yíng)養神經(jīng)藥物治療。
建議患者避免咀嚼硬物、冷風(fēng)刺激等誘發(fā)因素，若疼痛持續加重或出現面部感覺(jué)減退應及時(shí)復查影像學(xué)檢查。
