楊小凡 副主任醫師
新生兒一直放屁不拉大便可能與喂養方式不當、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、先天性巨結腸等原因有關(guān),可通過(guò)調整喂養、腹部按摩、藥物干預等方式緩解。
1、喂養方式不當喂養姿勢錯誤或奶嘴孔過(guò)大導致吸入過(guò)多空氣。建議家長(cháng)采用45度角斜抱姿勢喂養,喂奶后豎抱拍嗝10分鐘,選擇合適流速的奶嘴。
2、胃腸功能未成熟新生兒腸道蠕動(dòng)能力較弱,消化酶分泌不足。家長(cháng)需每日進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,配合屈腿運動(dòng)幫助腸道蠕動(dòng),必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。
3、乳糖不耐受腸道乳糖酶缺乏導致發(fā)酵產(chǎn)氣。表現為腹脹、哭鬧,可嘗試無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫囑補充乳糖酶口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
4、先天性巨結腸腸道神經(jīng)節細胞缺失導致糞便淤積,伴隨嘔吐、腹膨隆。需通過(guò)鋇灌腸確診,輕度可用開(kāi)塞露輔助排便,嚴重者需進(jìn)行巨結腸根治術(shù)。
家長(cháng)應記錄寶寶排便頻率與性狀,若超過(guò)3天未排便或出現血便、發(fā)熱需立即就醫。哺乳期母親需避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、花椰菜等。
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