醫生回答
楊小凡 副主任醫師
心臟卵圓孔未閉屬于先天性心臟發(fā)育異常，但多數不屬于嚴重先天性心臟病。心臟卵圓孔未閉主要有生理性未閉合、血流動(dòng)力學(xué)影響、繼發(fā)栓塞風(fēng)險、合并其他心臟畸形四種情況。
1、生理性未閉合：胎兒期卵圓孔是正常結構，出生后一年內未完全閉合屬于常見(jiàn)現象，通常無(wú)需特殊治療，定期心臟超聲檢查即可。
2、血流動(dòng)力學(xué)影響：較大的未閉卵圓孔可能導致左右心房間異常分流，可能引起活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀，嚴重時(shí)需考慮經(jīng)導管封堵術(shù)治療。
3、繼發(fā)栓塞風(fēng)險：未閉卵圓孔可能成為靜脈系統血栓進(jìn)入動(dòng)脈的通道，增加反常栓塞概率，對于發(fā)生過(guò)腦梗死的患者建議積極干預。
4、合并心臟畸形：當合并房間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄等其他心臟畸形時(shí)，需按復雜先天性心臟病處理，治療方案需根據具體畸形制定。
建議存在心臟卵圓孔未閉者避免劇烈運動(dòng)，定期隨訪(fǎng)心臟超聲，出現不明原因頭痛或肢體無(wú)力時(shí)應及時(shí)就醫排查反常栓塞。
