醫(yī)生回答
高峰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
燒傷應(yīng)激性潰瘍綜合征是一種由嚴重?zé)齻l(fā)的急性胃粘膜病變，主要表現(xiàn)為胃十二指腸粘膜糜爛潰瘍出血穿孔。
1、病理機制：嚴重?zé)齻麑?dǎo)致機體應(yīng)激反應(yīng)過度，交感神經(jīng)興奮性增高，胃酸分泌增加，粘膜血流減少，屏障功能受損。
2、臨床表現(xiàn)：嘔血黑便為主要癥狀，可伴有上腹痛腹脹，嚴重者出現(xiàn)失血性休克，多在燒傷后2-10天內(nèi)發(fā)生。
3、高危因素：燒傷面積超過30%深度燒傷者風(fēng)險顯著增加，合并感染休克營養(yǎng)不良者更易發(fā)生。
4、防治措施：早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持是關(guān)鍵，可使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑組胺H2受體拮抗劑法莫替丁等藥物預(yù)防。
大面積燒傷患者需密切監(jiān)測胃腸功能，出現(xiàn)嘔血黑便等癥狀時應(yīng)立即禁食并就醫(yī)處理。
