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便血一定要做腸鏡嗎

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問(wèn)題描述

便血一定要做腸鏡嗎

醫生回答

姜金波

姜金波 主任醫師

便血不一定必須做腸鏡,多數情況與痔瘡、肛裂等良性疾病有關(guān),但需結合出血特征、伴隨癥狀綜合判斷。

1、痔瘡:

排便時(shí)無(wú)痛性鮮紅色血便,血液覆蓋糞便表面或便后滴血,可通過(guò)肛門(mén)指診確診,通常無(wú)須腸鏡檢查。

2、肛裂:

便血伴排便劇痛,血液量少且鮮紅,多因便秘導致肛管撕裂,通過(guò)肛門(mén)視診即可診斷,一般無(wú)須腸鏡。

3、腸息肉:

間歇性暗紅色血便,可能伴隨腹痛或排便習慣改變,腸鏡可明確息肉位置并切除,是診斷金標準。

4、炎癥性腸?。?p>黏液膿血便伴腹瀉、體重下降,腸鏡能評估腸道黏膜病變范圍,對克羅恩病或潰瘍性結腸炎確診關(guān)鍵。

反復便血、年齡超過(guò)40歲或存在腸癌家族史者建議腸鏡檢查,日常需保持高纖維飲食避免便秘加重出血。

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