仲秋 副主任醫師
腎結石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,按病程發(fā)展可分為早期隱痛、急性腎絞痛、尿路梗阻和繼發(fā)感染四個(gè)階段。
1、腰部鈍痛:早期表現為患側腰部持續隱痛或酸脹感,與結石在腎盂內輕微移動(dòng)刺激黏膜有關(guān),可通過(guò)熱敷和增加飲水量緩解。
2、急性腎絞痛:結石嵌頓時(shí)引發(fā)劇烈刀割樣疼痛,向會(huì )陰部放射,伴隨面色蒼白及冷汗,需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬或曲馬多。
3、排尿困難:結石下移至輸尿管可能導致尿流中斷、尿頻尿急,嚴重時(shí)出現尿潴留,需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、惡心嘔吐:腎絞痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)消化道癥狀,可能伴有發(fā)熱等感染征象,提示需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石形成,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
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