陳臘梅 副主任醫師
艾滋病皮疹的最大特點(diǎn)是廣泛性、對稱(chēng)性、無(wú)瘙癢性斑丘疹,通常伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀。皮疹多出現在感染后2-4周,是急性HIV感染期的典型表現之一。
1. 廣泛分布皮疹可累及軀干、四肢及面部,呈彌漫性紅色或粉紅色斑疹,直徑約5-10毫米,按壓可褪色。這種分布特點(diǎn)與普通過(guò)敏皮疹的局限性不同。
2. 對稱(chēng)出現皮疹多在身體兩側對稱(chēng)分布,如雙上肢、雙下肢同步出現。這種對稱(chēng)性區別于接觸性皮炎等不對稱(chēng)皮疹。
3. 無(wú)瘙癢感約80%的艾滋病相關(guān)皮疹無(wú)明顯瘙癢,這與濕疹、蕁麻疹等伴劇烈瘙癢的皮疹形成鮮明對比。少數患者可能有輕微灼熱感。
4. 伴隨癥狀皮疹常與發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛、淋巴結腫大等流感樣癥狀同時(shí)出現,持續1-3周可自行消退。實(shí)驗室檢查可發(fā)現CD4+T淋巴細胞計數下降。
出現不明原因對稱(chēng)性皮疹伴全身癥狀時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測。日常應避免高危行為,確診后需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療。
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