何潔 副主任醫師
墜積性肺炎通?？梢灾斡?，治療效果取決于患者基礎疾病、感染病原體類(lèi)型、治療時(shí)機和并發(fā)癥控制情況。主要干預措施包括抗生素治療、體位引流、營(yíng)養支持和呼吸康復訓練。
1、抗生素治療根據痰培養結果選擇敏感抗生素，常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、頭孢曲松等。嚴重感染需聯(lián)合用藥并延長(cháng)療程。
2、體位引流每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)分泌物排出，床頭抬高30度。對于臥床患者需使用震動(dòng)排痰儀輔助治療。
3、營(yíng)養支持高蛋白高熱量飲食配合腸內營(yíng)養制劑，必要時(shí)靜脈補充白蛋白。營(yíng)養不良會(huì )顯著(zhù)影響免疫功能恢復。
4、呼吸康復病情穩定后開(kāi)始腹式呼吸訓練，逐步過(guò)渡到床邊坐起、站立訓練。肺功能鍛煉有助于預防復發(fā)。
合并多器官功能衰竭的高齡患者預后較差，建議早期進(jìn)行血氣監測和重癥監護。日常需保持環(huán)境通風(fēng)，注意口腔清潔護理。
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