醫生回答
張博 副主任醫師
女性骨性關(guān)節炎高發(fā)人群主要有絕經(jīng)后女性、肥胖者、關(guān)節勞損者及遺傳易感者。發(fā)病風(fēng)險與激素水平、體重負荷、關(guān)節使用強度及基因因素密切相關(guān)。
1、絕經(jīng)后女性雌激素水平下降導致軟骨代謝失衡，可能伴隨關(guān)節僵硬癥狀。建議補充鈣劑和維生素D，藥物可選硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因或塞來(lái)昔布。
2、肥胖者體重超標增加膝關(guān)節負荷，常出現晨起關(guān)節疼痛。需控制體重指數在24以下，藥物使用鹽酸氨基葡萄糖、洛索洛芬鈉或玻璃酸鈉注射液。
3、關(guān)節勞損者長(cháng)期蹲跪或重體力勞動(dòng)導致軟骨磨損，表現為活動(dòng)時(shí)關(guān)節彈響。應避免關(guān)節過(guò)度使用，治療藥物包括雙氯芬酸鈉、依托考昔或關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素。
4、遺傳易感者COL2A1基因突變者軟骨修復能力差，可能早年出現多關(guān)節疼痛。需定期監測關(guān)節狀態(tài)，藥物選擇帕瑞昔布鈉、美洛昔康或雙醋瑞因。
建議高風(fēng)險人群保持適度游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，每日攝入300ml牛奶補充鈣質(zhì)，關(guān)節不適時(shí)及時(shí)就診評估。
