醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
牛皮癬患者懷孕后可能出現病情波動(dòng)，常見(jiàn)誘發(fā)因素包括激素變化、免疫調節異常、皮膚屏障受損及遺傳因素，建議在皮膚科與產(chǎn)科醫生共同指導下進(jìn)行孕期管理。
1、激素變化妊娠期雌激素水平升高可能改善癥狀，但產(chǎn)后激素驟降易導致復發(fā)?？赏ㄟ^(guò)低強度紫外線(xiàn)療法控制皮損，避免使用維A酸類(lèi)藥物。
2、免疫調節Th2免疫反應優(yōu)勢可能緩解癥狀，但部分患者出現Th1/Th17失衡加重病情。生物制劑如烏司奴單抗需在孕前停用，可短期外用糖皮質(zhì)激素。
3、皮膚護理妊娠期皮膚干燥易誘發(fā)同形反應。建議每日使用含尿素或乳酸的保濕劑，避免搔抓刺激。沐浴水溫不超過(guò)38攝氏度。
4、遺傳風(fēng)險子女患病概率約30%。產(chǎn)后需監測嬰兒皮膚狀況，哺乳期優(yōu)先選擇弱效外用藥物如氫化可的松。
孕期保持均衡飲食，適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸，避免吸煙飲酒等危險因素，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查和皮膚病隨訪(fǎng)。
