醫(yī)生回答
李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽結(jié)石疼痛癥狀通常表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛、右肩背部放射痛、惡心嘔吐、黃疸等，發(fā)展過(guò)程可分為早期膽絞痛、進(jìn)展期膽囊炎、終末期膽管梗阻三個(gè)階段。
1、早期膽絞痛膽結(jié)石移動(dòng)刺激膽囊壁引發(fā)痙攣性疼痛，多發(fā)生于進(jìn)食油膩食物后，呈刀割樣劇痛，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可自行緩解。
2、進(jìn)展期膽囊炎結(jié)石嵌頓合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，伴有發(fā)熱、墨菲征陽(yáng)性，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，超聲可見(jiàn)膽囊壁增厚。
3、終末期膽管梗阻結(jié)石掉入膽總管導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染、陶土樣便，可能引發(fā)急性胰腺炎，需急診行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。
出現(xiàn)膽絞痛癥狀建議低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
