張向寧 主任醫師
月經(jīng)遲遲不來(lái)又沒(méi)懷孕可能由精神壓力過(guò)大、體重急劇變化、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)心理調節、營(yíng)養干預、藥物治療、內分泌調整等方式改善。
1、精神壓力過(guò)大長(cháng)期焦慮緊張會(huì )抑制下丘腦功能,導致促性腺激素分泌紊亂。建議通過(guò)正念冥想、規律作息緩解壓力,無(wú)須用藥干預。
2、體重急劇變化短期內體重下降超過(guò)10%可能造成閉經(jīng),過(guò)度肥胖也會(huì )影響雌激素合成。需保持BMI在18.5-23.9之間,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),常伴痤瘡和多毛癥狀??勺襻t囑使用地屈孕酮、炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑等藥物調節月經(jīng)周期。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均會(huì )干擾性激素代謝,通常伴隨心悸或畏寒癥狀。需檢測TSH水平,使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物規范治療。
日常保持適度運動(dòng),避免過(guò)度節食,月經(jīng)延遲超過(guò)3個(gè)月需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。
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