張天奇 副主任醫師
口腔黏膜檢查可以輔助發(fā)現舌癌,但確診需要結合病理活檢等進(jìn)一步檢查。舌癌的篩查方式主要有口腔黏膜視診、觸診、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測等。
1、口腔黏膜視診
醫生通過(guò)肉眼觀(guān)察口腔黏膜顏色、形態(tài)變化,舌癌早期可能出現白斑、紅斑或潰瘍等異常表現。但單純視診無(wú)法區分良惡性病變,需結合其他檢查。
2、觸診檢查
醫生戴手套觸摸舌體及周?chē)M織,判斷有無(wú)硬結、腫塊及浸潤范圍。舌癌病灶通常質(zhì)地較硬且邊界不清,觸診可初步評估腫瘤浸潤深度。
3、影像學(xué)檢查
超聲檢查可顯示舌體層次結構,CT或MRI能清晰呈現腫瘤大小、位置及淋巴結轉移情況。增強掃描有助于判斷腫瘤血供及與周?chē)M織關(guān)系。
4、病理活檢
通過(guò)鉗取或穿刺獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,是確診舌癌的金標準?;顧z能明確細胞異型性、分化程度等關(guān)鍵診斷依據。
5、腫瘤標志物檢測
聯(lián)合檢測SCC-Ag、CYFRA21-1等血清標志物可作為輔助診斷參考,但特異性有限,不能單獨用于確診。
日常需保持口腔衛生,避免吸煙飲酒等刺激因素。發(fā)現舌體潰瘍長(cháng)期不愈、白斑逐漸擴大、不明原因疼痛或腫塊時(shí),應及時(shí)到口腔頜面外科就診。醫生會(huì )根據臨床表現選擇合適檢查組合,早期診斷對舌癌預后至關(guān)重要。
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