胰腺腫瘤開(kāi)始疼痛時(shí)治療難度通常較大，生存期受腫瘤分期和個(gè)體差異影響較大。早期胰腺腫瘤可能通過(guò)手術(shù)切除獲得較好預后，中晚期患者需結合放化療等綜合治療手段。

胰腺腫瘤早期疼痛可能由腫瘤壓迫周?chē)窠?jīng)或侵犯神經(jīng)引起，此時(shí)腫瘤體積較小且未發(fā)生遠處轉移，根治性手術(shù)是主要治療方式。胰十二指腸切除術(shù)或胰體尾切除術(shù)可完整切除病灶，術(shù)后配合輔助化療有助于降低復發(fā)概率。早期患者五年生存率相對較高，規范治療下部分患者可獲得長(cháng)期生存。腫瘤標志物CA19-9監測和定期影像學(xué)復查對評估治療效果具有重要價(jià)值。

中晚期胰腺腫瘤疼痛常提示腫瘤已侵犯腹腔神經(jīng)叢或發(fā)生肝轉移，此時(shí)手術(shù)切除率顯著(zhù)下降。吉西他濱聯(lián)合白蛋白結合型紫杉醇的化療方案可緩解癥狀并延長(cháng)生存期，疼痛劇烈者需使用鹽酸羥考酮緩釋片等強阿片類(lèi)藥物控制。局部進(jìn)展期患者可能受益于立體定向放療聯(lián)合免疫治療，但總體預后較差，中位生存期通常不超過(guò)一年。終末期患者應以姑息治療為主，通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解梗阻性黃疸，配合營(yíng)養支持改善生活質(zhì)量。

胰腺腫瘤患者需保持高蛋白低脂飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食以減少胃腸負擔。疼痛管理應遵循三階梯止痛原則，避免自行調整鎮痛藥物劑量。建議每3個(gè)月進(jìn)行增強CT或PET-CT檢查監測病情進(jìn)展，出現持續消瘦、黃疸加重等情況需及時(shí)復診。保持適度活動(dòng)有助于改善消化功能，但應避免劇烈運動(dòng)導致體力透支。