劉茂靜 副主任醫師
胰腺炎可能導致肌酐升高。胰腺炎引發(fā)肌酐升高的機制主要有炎癥反應、腎臟灌注不足、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等。
1、炎癥反應急性胰腺炎時(shí)全身炎癥反應綜合征可導致腎小球濾過(guò)率下降，炎癥因子直接損傷腎小管上皮細胞，造成肌酐排泄障礙。
2、腎臟灌注不足重癥胰腺炎常伴有效循環(huán)血容量不足，腎臟血流減少導致腎前性腎功能不全，此時(shí)血肌酐水平會(huì )進(jìn)行性升高。
3、電解質(zhì)紊亂胰腺炎患者易出現低鈣血癥、高脂血癥等電解質(zhì)異常，這些代謝紊亂可能干擾肌酐檢測結果或影響腎臟排泄功能。
4、藥物影響治療胰腺炎使用的造影劑、抗生素等藥物可能造成腎小管損傷，部分藥物會(huì )干擾肌酐的腎小管分泌過(guò)程。
胰腺炎患者出現肌酐升高時(shí)應監測尿量及腎功能指標，必要時(shí)進(jìn)行液體復蘇等腎臟保護治療，同時(shí)需排除其他導致肌酐升高的疾病。
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