

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴狼瘡性腎炎通過規(guī)范治療可有效控制病情,核心治療方法有免疫抑制劑治療、糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)、生物靶向治療、血漿置換等。
1、免疫抑制治療常用環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司等藥物抑制異常免疫反應(yīng),減少自身抗體對腎臟的攻擊,需定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。
2、激素調(diào)節(jié)治療潑尼松等糖皮質(zhì)激素可快速控制炎癥活動期癥狀,后期需逐步減量至維持劑量,長期使用需防范骨質(zhì)疏松等副作用。
3、靶向生物治療利妥昔單抗、貝利尤單抗等針對B細(xì)胞的生物制劑可精準(zhǔn)調(diào)節(jié)免疫紊亂,適用于傳統(tǒng)治療無效或復(fù)發(fā)的難治性病例。
4、血液凈化治療血漿置換能快速清除血液中致病性自身抗體,適用于急進(jìn)性腎炎或嚴(yán)重神經(jīng)精神性狼瘡的急性期干預(yù)。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免日光暴曬,定期監(jiān)測尿蛋白和補體水平,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可實現(xiàn)長期帶病生存。
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