腎萎縮了還能恢復嗎
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劉茂靜 副主任醫師
腎萎縮通常難以完全恢復,但可通過(guò)控制病因、延緩進(jìn)展等方式保護殘余腎功能。腎萎縮可能與慢性腎病、腎動(dòng)脈狹窄、長(cháng)期尿路梗阻、遺傳性腎病等因素有關(guān)。
1. 慢性腎病長(cháng)期高血壓或糖尿病可能導致慢性腎病,表現為夜尿增多、水腫。需控制原發(fā)病,使用纈沙坦、阿托伐他汀、碳酸司維拉姆等藥物延緩腎功能惡化。
2. 腎動(dòng)脈狹窄腎動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良可導致腎臟缺血萎縮,伴隨頑固性高血壓。血管成形術(shù)或使用氨氯地平、美托洛爾、阿司匹林等藥物改善血流。
3. 尿路梗阻腎結石或前列腺增生引起的長(cháng)期梗阻會(huì )導致腎積水后萎縮,可能出現腰痛、排尿困難。解除梗阻后部分功能可改善,必要時(shí)使用坦索羅辛、托特羅定、非那雄胺等藥物。
4. 遺傳性腎病多囊腎等遺傳疾病導致腎臟結構異常萎縮,常伴有家族史。以對癥治療為主,使用托伐普坦、厄貝沙坦、呋塞米等藥物控制并發(fā)癥。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監測腎功能,避免腎毒性藥物,根據醫生建議選擇透析或移植等替代治療。
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