郝盼盼 主任醫師
老年人冠心病多數屬于需要長(cháng)期管理的慢性病，嚴重程度與血管狹窄程度、心肌缺血范圍及并發(fā)癥相關(guān)。
1、穩定性心絞痛冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕時(shí)表現為穩定型心絞痛，可通過(guò)硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物控制，日常需避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)。
2、急性冠脈綜合征血管斑塊破裂可能引發(fā)急性心肌梗死，典型癥狀為持續胸痛伴冷汗，需立即進(jìn)行冠脈介入或溶栓治療，后期需長(cháng)期服用氯吡格雷預防血栓。
3、心力衰竭長(cháng)期心肌缺血可能導致心臟泵功能下降，出現呼吸困難、下肢水腫，需使用呋塞米、螺內酯等利尿劑聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦改善心功能。
4、心律失常心肌缺血易誘發(fā)室性早搏或房顫，可表現為心悸、暈厥，嚴重時(shí)需安裝心臟起搏器，藥物可選胺碘酮或普羅帕酮控制心律。
建議定期監測血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，隨身攜帶急救藥物，出現胸痛持續不緩解時(shí)立即呼叫急救。
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