聶小娟 副主任醫師
蕁麻疹可能由過(guò)敏反應、物理刺激、感染因素、自身免疫疾病等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調節、避免誘因、生物靶向治療等方式緩解。
1、過(guò)敏反應食物、藥物或昆蟲(chóng)叮咬等過(guò)敏原可能導致組胺釋放。建議記錄過(guò)敏史并回避可疑物質(zhì)，可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗組胺藥物。
2、物理刺激冷熱、壓力或日光等物理因素可直接誘發(fā)肥大細胞脫顆粒。日常需穿戴防護衣物，急性發(fā)作時(shí)可使用依巴斯汀或奧洛他定緩解癥狀。
3、感染因素病毒或細菌感染可能通過(guò)免疫復合物引發(fā)蕁麻疹。治療需針對原發(fā)感染，伴隨發(fā)熱時(shí)可聯(lián)合使用非索非那定與抗生素。
4、自身免疫疾病甲狀腺炎或系統性紅斑狼瘡等疾病可能伴發(fā)慢性蕁麻疹。需進(jìn)行免疫指標檢測，頑固性病例可考慮奧馬珠單抗等生物制劑治療。
保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓摩擦，慢性患者建議定期復查過(guò)敏原與免疫功能指標。
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