腎結石引起血尿通常由結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜、繼發(fā)尿路感染、結石梗阻導致血管破裂、合并凝血功能障礙等原因引起。

結石在腎盂或輸尿管移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜，導致毛細血管破裂出血?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

結石滯留易引發(fā)大腸桿菌等細菌感染，炎癥刺激導致黏膜充血滲血。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)配合堿化尿液治療。

尖銳結石長(cháng)期壓迫可能造成尿路局部缺血壞死，引發(fā)小動(dòng)脈破裂。這種情況需緊急處理，可能需行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。

部分患者合并血小板減少或服用抗凝藥物，會(huì )加重血尿程度。需調整華法林鈉片等抗凝藥用量，必要時(shí)靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液止血。

出現血尿時(shí)應限制劇烈運動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上，避免攝入動(dòng)物內臟等高嘌呤食物，及時(shí)復查泌尿系統超聲評估結石位置變化。