仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛主要發(fā)生在腰部、下腹部及會(huì )陰區，典型表現為陣發(fā)性絞痛并向大腿內側放射，可能伴隨排尿異常。
1、腰部鈍痛結石位于腎盂時(shí)刺激神經(jīng)引發(fā)持續性腰部酸脹痛，可通過(guò)熱敷緩解，藥物推薦雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片及坦索羅辛膠囊。
2、側腹劇痛結石移動(dòng)至輸尿管引發(fā)痙攣性絞痛，疼痛可放射至同側睪丸或陰唇，需急診解痙治療，常用藥物包括間苯三酚注射液、鹽酸哌替啶片和吲哚美辛栓。
3、下腹墜痛結石卡壓在輸尿管膀胱開(kāi)口處導致膀胱刺激，表現為下腹墜脹伴尿頻尿急，建議增加飲水量，藥物可選枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸和腎石通顆粒。
4、會(huì )陰放射痛遠端輸尿管結石刺激盆神經(jīng)引發(fā)會(huì )陰部牽扯痛，可能伴隨血尿，需影像學(xué)定位后行體外沖擊波碎石，藥物可用鹽酸特拉唑嗪片、黃體酮注射液及琥珀酸索利那新片。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即泌尿外科就診。
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