許瑞英 主任醫師
兒童四天未排便可能由飲食結構不合理、水分攝入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結腸等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療、就醫檢查等方式干預。
1、飲食結構不合理膳食纖維攝入不足或奶粉沖調過(guò)濃會(huì )導致糞便干結。建議家長(cháng)增加蔬菜水果和全谷物攝入,如西藍花、蘋(píng)果、燕麥等,必要時(shí)遵醫囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等緩瀉劑。
2、水分攝入不足液體量不足會(huì )使結腸過(guò)度吸收水分。家長(cháng)需確保每日飲水量達標,可給予溫開(kāi)水或稀釋果汁,配合使用開(kāi)塞露(甘油制劑)臨時(shí)緩解,但不宜長(cháng)期依賴(lài)。
3、腸道功能紊亂可能與腸道菌群失衡、排便反射未建立有關(guān),表現為腹脹、食欲減退。建議家長(cháng)進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調節。
4、先天性巨結腸由腸道神經(jīng)節細胞缺失導致,常伴嘔吐、腹部膨隆。需通過(guò)鋇劑灌腸確診,輕癥可用生理鹽水灌腸緩解,重癥需接受根治性手術(shù)如Swenson術(shù)式治療。
持續便秘超過(guò)一周或出現哭鬧拒食需及時(shí)就診,日??稍黾优佬械冗\動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免強迫排便造成心理恐懼。
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2025-09-01
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