陳健鵬 副主任醫師
前列腺腫瘤可能壓迫S1神經(jīng)根，但概率較低。常見(jiàn)神經(jīng)壓迫癥狀多由腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄或腫瘤轉移至脊柱引起，需結合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、解剖關(guān)系：前列腺與S1神經(jīng)根無(wú)直接毗鄰，腫瘤需突破包膜并向骶骨方向廣泛浸潤才可能造成壓迫，臨床較為罕見(jiàn)。
2、轉移途徑：晚期前列腺癌骨轉移可累及骶椎，此時(shí)可能通過(guò)骨質(zhì)破壞或軟組織腫塊間接壓迫S1神經(jīng)根，表現為下肢放射痛或感覺(jué)異常。
3、鑒別診斷：S1神經(jīng)根癥狀更常見(jiàn)于腰椎病變，如L5-S1椎間盤(pán)突出可直接壓迫神經(jīng)根，需通過(guò)MRI或CT掃描區分病因。
4、診療建議：若出現下肢麻木、肌力下降伴PSA升高，建議完善骨掃描及脊柱影像檢查，排除腫瘤轉移后再針對性治療。
前列腺腫瘤患者應定期監測骨健康指標，出現神經(jīng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估，避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。
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