董兆如 副主任醫師
乙肝誘發(fā)肝硬化可以治療，主要通過(guò)抗病毒治療、肝功能保護、并發(fā)癥管理及肝移植等方式干預，治療效果與病情分期、治療依從性等因素密切相關(guān)。
1、抗病毒治療乙肝病毒持續復制是肝硬化進(jìn)展的關(guān)鍵因素，需長(cháng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等一線(xiàn)抗病毒藥物抑制病毒復制，部分患者可實(shí)現肝纖維化逆轉。
2、肝功能保護肝硬化患者需聯(lián)合使用水飛薊素、雙環(huán)醇等護肝藥物改善肝細胞代謝，同時(shí)補充維生素K糾正凝血功能障礙，延緩肝功能失代償。
3、并發(fā)癥管理針對門(mén)脈高壓可使用普萘洛爾降低出血風(fēng)險，腹水患者需限鈉利尿，嚴重食管靜脈曲張可行內鏡下套扎術(shù)預防破裂出血。
4、肝移植評估終末期肝硬化符合米蘭標準者可考慮肝移植，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑并持續抗乙肝病毒治療以防復發(fā)。
患者應嚴格戒酒并低脂飲食，每3-6個(gè)月復查肝臟超聲及甲胎蛋白監測肝癌發(fā)生，接種甲肝疫苗避免重疊感染。
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