腎結石較大時(shí)不做手術(shù)可能存在危險，主要風(fēng)險包括尿路梗阻、腎功能損害、反復感染及劇烈疼痛發(fā)作。是否需手術(shù)需結合結石大小、位置及癥狀綜合評估。

直徑超過(guò)10毫米的結石易卡在輸尿管，導致腎積水。長(cháng)期梗阻可能引發(fā)腎皮質(zhì)變薄，表現為腰部脹痛、排尿減少?？勺襻t囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿緩解癥狀。

持續性梗阻超過(guò)6周可能造成不可逆腎損傷，伴隨肌酐升高、尿量改變。需通過(guò)體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻，必要時(shí)使用呋塞米、碳酸氫鈉保護腎功能。

結石作為異物易滋生細菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膿毒血癥，出現高熱、寒戰癥狀。需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或哌拉西林他唑巴坦治療，并盡早清除感染灶。

結石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛急性發(fā)作，疼痛程度可達視覺(jué)模擬評分7分以上。緊急處理可使用布洛芬、曲馬多或哌替啶鎮痛，但反復發(fā)作仍需考慮手術(shù)干預。

建議每日飲水2000毫升以上減少結晶沉積，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。出現發(fā)熱或持續腰痛應立即就醫。