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尿管結石伴有腎積水怎么治療最好

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問(wèn)題描述

尿管結石伴有腎積水怎么治療最好

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

尿管結石伴有腎積水可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該癥狀通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、多飲水排石

每日保持2000毫升以上飲水量,有助于小結石自然排出。適用于直徑小于6毫米的結石,需配合適當跳躍運動(dòng)。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解結石疼痛。需在醫生指導下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,術(shù)后需配合藥物排石治療。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結石或合并嚴重腎積水者,可采用輸尿管軟鏡或硬鏡進(jìn)行碎石取石。該方法能直接解除梗阻,保護腎功能。

治療期間應限制高嘌呤、高草酸飲食,保持適度運動(dòng),定期復查超聲監測腎積水改善情況。出現發(fā)熱、劇烈腰痛需及時(shí)就醫。

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