周瑋琰 副主任醫師
絲狀角膜炎可通過(guò)人工淚液替代治療、抗炎藥物應用、角膜接觸鏡輔助及手術(shù)治療等方式改善。該病通常由干眼癥、病毒感染、角膜損傷或自身免疫性疾病等因素引起。
1、人工淚液:使用不含防腐劑的人工淚液可緩解干眼癥狀,推薦玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等,需遵醫囑長(cháng)期規律使用。
2、抗炎治療:糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍、氯替潑諾可減輕炎癥反應,嚴重病例可聯(lián)合環(huán)孢素A滴眼液等免疫抑制劑,需監測眼壓變化。
3、接觸鏡保護:佩戴治療性軟性角膜接觸鏡或繃帶鏡可隔離絲狀物摩擦,促進(jìn)上皮修復,需在醫生指導下定期更換并配合抗生素滴眼液預防感染。
4、手術(shù)處理:頑固性病例需行角膜絲狀物機械清除術(shù),合并角膜潰瘍時(shí)可考慮羊膜移植術(shù),術(shù)后需加強抗感染和促修復治療。
日常避免長(cháng)時(shí)間用眼,保持環(huán)境濕度,出現眼紅、畏光加重應及時(shí)復診調整治療方案。
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